第32章 奇怪的慢阻肺 (第2/2页)

到一个值班的，我可不能放你走。”

    周野吾也是无奈一笑。

    这呼吸科真的是“上梁不正，下梁歪”，一科室的医生都那么难找！

    虽说现在是特殊时刻吧，科室里的人都比较忙。

    可是再忙也不至于让一个规培生来会诊吧！

    还是规一的！

    周野吾都不敢将这个事实告诉马先义，怕他吓得直接按停了电梯。

    马先义忽然闲聊了起来，“这个叫会诊的病人是个ii型呼衰，我们的呼吸机出故障了，科老年病区是刚刚建立的，科里的资源有限，所以只能不耻下“借”了。”

    周野吾点点头。

    呼吸衰竭是指病人由于各种原因导致的肺换气和通气功能障碍，以至于不能进行有效的气体交换，导致缺氧，或者是伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱这样的临床综合征。

    周野吾快速地回忆了下这个简单的病！

    它的诊断标准主要是看动脉血气的氧分压和二氧化碳分压。

    如果是动脉血氧分压低于60毫米汞柱，或者是二氧化碳分压高于50毫米汞柱，我们就诊断为呼吸衰竭。

    呼吸衰竭也分为两类，而ii型呼吸衰竭是指，氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞柱的呼吸衰竭。

    这也难怪要借一台无创呼吸机了，看来是药物治疗效果不好！

    呼吸衰竭要是不及时处理的话，很容易引发多脏器衰竭，病人快速死亡。

    马先义叹了口气，想起科室里那个病人，不免有些头疼。

    本来门诊说病情稳定，才收到老年病区里慢慢处理，结果才没几天就出现这样的事情！

    马先义继续闲聊道：“患者是个75岁的老年男性，因为胸闷、气促1年多入院，他没有吸烟史，平常在家里药物都五花八门的用差不多了，没什么太好效果，但是用无创呼吸机时症状可以缓解，于是他就买了台呼吸机。”

    周野吾听着很认真，但只是轻声地“嗯”着。

    心里想到没想到老年病区里的呼吸机竟然还是患者自带的！

    真是个穷酸科室啊……

    “这不最近，这台呼吸机老是出故障，他经常停用呼吸机，1周前患者因为明显胸闷来到了急诊，急诊的人也是瞎处理，稍微评估了下就转手给我们老年病区了，病房里都空着，我也只能赖着脸皮收了。”马先义摇摇头，一脸的不情愿。

    在医院里就是这样，各大科室只要病房里有空的多，就很容易被急诊给强塞！

    科室里的病房就相当于医生的腰杆子，病床都填满了，才能腰杆子够硬，有底气拒绝急诊的强行安排了！

    听到那病人的呼吸老是出故障，周野吾猜出了七八分的大概发病诱因。

    “不巧的是他呼吸今晚又出故障了，对吧？”周野吾憋不住轻声了笑了出来。

    马先义脸上忽然生出一丝尴尬，这真的有些丢人了！

    周野吾对这慢性阻塞性肺病的病人，经过在病房里的这几天了解和查房下来，已经颇有些心得……

    而老年病区这个病人和呼吸科里的大多数慢阻肺病人都不太像！

    怎么会不抽烟呢？药物效果还差？

    这样的copd倒是不常见！

    于是他感觉这个病人似乎有点意思，追问道：“这位患者的既往史怎么样？”